اسباب انقطاع التنفس فجأة والشخير هو السبب الرئيسي لعدم النوم كفاية وازعاج الشخص النائم بجواره والشخير هو اصدار اصوات اثناء النوم نتيجة اهتزاز سقف الحلق واللهاة واحيانا مناطق اخرى في المجرى التنفس العلوي وهو نتيجة تضيق واتساع متردد ومتكرر اثناء دخول الهواء عبر الانف والفم.
انقطاع التنفس :
هو الشعور من الزوجة او المرافق في المنام ان الشخير فجأة انقطع وكذلك التنفس لفترة قصيرة يتبعها تنفس عميق مع فزع الزوجة واحيانا المرض يركض الى الشباك لأخذ الهواء النقي. وانقطاع التنفس يشمل ايضا الغفو أو السهو قليلا اثناء الجلوس ويكون انقطاع التنفس مختلف الشدة بحيث يكون شديد او متوسط او خفيف حسب الاوضاع التي يحصل بها :
- الجلوس والقراءة
- مشاهدة التلفاز
- الجلوس في السيارة كراكب
- الجلوس والتحدث مع الاصحاب والأهل
- الجلوس في السيارة والغفو اثناء الازدحام
- الجلوس اثناء القيادة والمسير السريع وهي الأخطر وقد يؤدي لحادث مميت
لمعرفة شدة انقطاع تنفسك : اجب على الاوضاع في الأعلى واجمع النقاط على حسب الشدة : ، صفر = لايوجد، 1= خفيف، 2= متوسط، 3= شديد، جمع الاجابات اذا كانت اكثر من عشرة هي حالة يجب علاجها بسرعة.
وعلاج هذه الحالات من النعاس والشخير وانقطاع التنفس للأسباب المحددة حسب فحص المريض من الناحية الموضعية او العلاج للأسباب العامة. أن الاسراع في علاج الشخير وانسداد التنفس يشفي المريض ولايدخله في مرحلة الحالات الصعبة التي لاينفع بها العلاج او الأجراء الجراحي أو تؤثر على جهاز آخر في جسمك وقد تكون السبب بحادث سير مميت لاسمح الله.
توابع الشخير وانقطاع التنفس
- الزيادة في النعاس والنوم اثناء العمل بسبب الاستيقاظ المتكرر وعدم الوصول الى النوم العميق
- زيادة فرص النوم اثناء قيادة السيارة والتسبب بحادث قاتل لاسمح الله حيث تزيد نسبة حدوثه بسبعة اصعاف للانسان الطبيعي
- تدهور نوعية الحياة للأسوأ وخاصة الزوجية والجنسية
- زيادة نسبة حدوث الاكتئاب
- زيادة نسبة حدوث مرض السكري
- زيادة نسبة حدوث ارتفاع ضغط الدم والنوبة القلبية حيث تزيد النسبة عن الانسان الطبيعي بحوالي 23 مرة
- زيادة نسبة حدوث امراض القلب والرئتين
- زيادة نسبة السعال أثناء النوم وارتداد المريء.
أن الأحصاءات أثبتت زيادة فرص التحسن من المرض ترتفع اذا اشرع المريض في العلاج المبكر.
اسباب انقطاع التنفس فجأة والشخير
- التقدم بالعمر مع او بدون زيادة الوزن ذلك يحدث هبوط وترهل في سقف الحلق الطري للاسفل مقفلا على اللسان مسبباً حدوث الشخير وبالتالي يحدث نقصان في الاكسجين وانقطاع في التنفس. والنقص الشديد في الأكسجين قد يؤدي الى عواقب وخيمة على القلب والدماع.
- انسداد الانف يسبب انحراف ويترة الأنف وتضخم القرنيات او سلائل الأنفية المزدوجة أو المنفردة وقد يؤدي الى انسداد للأنف كلياً او شبة كلي ويؤدي للشخير.
- صغر حجم الفك السفلي الخلقي وله عدة اسباب منها خلقية ووراثية.
- تضخم اللسان لأسباب مرضية متعددة.
- رخاوة الأغشية المخاطية المبطنة للحلق والبلعوم والحنجرة نتيجة تضيق الانف المزمن والتنفس عن طريق الفم لفترة طويلة.
- وجود أورام في الرقبة أو العمود الفقري للرقبة.
- ازدياد حجم اللوزتين.
- اورام سرطانية في الحنجرة.
- امراض الرئتين والتي تؤدي الى هبوط نسبة الأكسجين.
- ارتفاع الضغط وأمراض القلب.
- أي مرض يؤثر على التنفس أو قوة القلب.
- من الملاحظ أن كثير من مرضى السمنة يدخل بدائرة مغلقة حيث السمنة حيث تزيد من نسبة الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم وكذلك الإرهاق الصباحي نتيجة الشخير يؤدي الى الإكثار من الطعام والسمنة.
علاج اسباب انقطاع التنفس فجأة
هنالك ثلاث طرق علاجية وهي التغيير في طريقة ونمط الحياة والعلاج الدوائي والجراحي :
- الإسراع في العلاج هو أمر أكيد في زيادة فرص التحسن وعدم تدهور الحالة.
- طريقة العلاج تعتمد بالأساس على نتائج الفحوصات الموضعية والعامة.
- إنسداد الأنف المزمن الذي لا يتك علاجه بالطريقة المناسبة وينتج عنه ترهل في الأغشية المخاطية للحلق والحنجرة ويكون السبب في إحدى حالات الشخير التي من الصعب التعامل معها وعلاجها.
- يجري للمريض فحص للأنف والأذن والحنجرة ويكون شامل وبواسطة المنظار وكذلك فحص طبي مخبري للغدد الصماء والسكري وأمراض الكبد والكلى والقلب والرئتين.
- التقدم في العمر وحدوث أمراض أخرى قد يكون أحد أسباب عدم إجراء العملية وصعوبة التعامل مع الحالة المرضية.
التغيير في طريقة ونمط الحياة:
ويشمل ممارسة الرياضة وتغيير نوعية الطعام والكمية بواسطة مختص تغذية وتخفيف الوزن.
العلاج الدوائي أو غير الجراحي :
إن علاج الأسباب الطبية يتم حسب السبب بواسطة الطبيب المختص لذلك ويشمل استعمال جهاز ضغط المرتفع أثناء النوم (سي باب) أو تقديم الفك السفلي.
العلاج الجراحي للأسباب الموضعية للأنف والحلق والحنجرة :
- اجراء عملية إنحراف وتيرة لو كان بسيط
- إجراء عملية كي القرنيات الأنفية وفتح الجيوب وإزالة السلائل الأنفية بالمنظار إن وجدت .
- عملية رفع سقف الحلق
- عملية تقديم الفك العلوي أو السلفي
- عملية تصغير اللسان
- عملية ازالة اللوزتين
- عملية إزالة أورام الرقبة أو الحنجرة أو العمود الفقري
اذا كان السبب في الحالة هو موضوعي فان العملية المطلوبة تكون في أغلب الاحيان لوتيرة الأنف والقرنيات مع سقف الحلق ويشمل ذلك 70% من الحالات. وقد يحتاج المريض تصغير حجم اللسان في مراحل متقدمة.
نصائح عامة لتقليل من اسباب انقطاع التنفس فجأة
- التدخين سبب الرئيسي لانسداد الأنف وتضيق القصبات والسرطان.
- تخفيف الوزن وممارسة الرياضة.
- الابتعاد عن تناول الأطعمة التي لها طعم حاد أو رائحة وخاصة المنثول والكلور ومشتقاته.
- الإسراع في مراجعة الطبيب لمعرفة الأسباب وعلاجها للتقليل من حوادث الطرق المميتة.
بماذا يتحسن المريض بعد إكماله علاجه الجراحي؟
المريض بعد إكمال علاجه يصحو من النوم منتشعاً مرتاحاً ويقل او يختفي الشخير وانقطاع التنفس أو الغفو النهاري أو النوم اثناء الجلوس. يسهل اكثر التحكم في ضغط الدم ويظهر المريض أكثر شباباً ويقل الوزن لأن المريض يعاني من الألم اثناء البلع لمدة اسبوعين بعد العملية. وتنام الزوجة بهدوء وراحة
( للمرضى السلامة والشفاء العاجل ان شاء الله)
د. هشام احمد القيسي ( استشاري طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة)