دواء xigduo xr وهو دواء مساعد لعلاج السكري النوع الثاني بالعربية: ( زَكّدِوْ)، من انتاج شركة استرازنيكا البريطانية، وتم اعتماده من منظمة الغذاء والدواء الامريكية (FDA) في عام 2014. واصبح متوفر في المنطقة العربية في عام 2018 .
ان دواء xigduo يحتوي على تركيبة Dapagliflozin والذي اثبتت علميا في تجارب السريرية في عام 2014 وما بعدها، بانها قادرة على خفض معدلات فشل القلب للبالغين الذين يعانون من مرض سكري نوع الثاني. واضافة الى ذلك خفض نسبة معدلات وعوامل الإصابة بالأمراض القلبية التاجية (الوعائية) .
ولا يعتبر دواء xigduo هو العلاج الوحيد لداء السكري النوع الثاني، ولكن مع الرياضة وتحسين النوع الغذائي الصحي، بالتالي سيستطيع جسم المريض بالتحكم في المستوى للسكر الطبيعي في الدم.
تركيبة dapagliflozin: تقوم هذه التركيبة بمنع إعادة امتصاص جزيئات السكر في الكلى عن طريق الارتباط بمستقبلات SGLT-2، وبالتالي يتم طرح جزيئات السكر في البول وخفض مستواه في الدم (دواء Forxiga يحتوي على هذه التركيبة ايضا)
تركيبة metformin: تقوم على ثلاثة آليات عمل : أولا: التقليل من امتصاص السكر الموجود في الطعام من الجهاز الهضمي. ثانيا: يزيد من حساسية الخلايا للانسولين فيزداد ادخال جزيئات السكر للخلايا الجسم، وبالتالي يقل متسوى السكر في الدم. ثالثا: يقلل من افراز جزيئات السكر من الكبد.
ويتوفر في الأسواق العربية والاوروبية بأربع عيارات :
وهي تحذيرات واحتياطات تشمل الامراض والحالات او الممارسات التي يمكن ان تتعارض مع دواء Xigduo، وبالنتيجة يمكن ان يتسبب ذلك التعارض باختلالات او مشاكل أخرى. وهناك بعض الفحوصات اللازم اختبارها، للتأكد من مأمونية من خلو الشخص من الامراض الكلوية او الكبدية وما شابه ذلك .
اهم هذه التحذيرات والاحتياطات :
1. زيادة حمض لاكتيكي وهي حالة نادرة الحدوث، وهي احدى مضاعفات تراكم تركيبة metformin أكثر من 5 مل مول لكل لتر. وهذه الحالة رصدت واقتصرت بين الأشخاص المسنين الذين يعانون من نقص التروية الدم الكلوية، او الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي الشديد، او المرضى الذين اجروا اكثر من عملية جراحية بفارق زمني قصير.
ويجب الحذر وتعديل الجرعة أيضا للأشخاص الذين يعانون من احتشاء القلبي، او المشاكل القلبية الغير مستقرة.
ومن الضروري اجراء فحص لمستوى الكرياتين للأعمار التي تزيد عن 80 سنة قبل استخدام دواء Xigduo، وكذلك فحص مستوى الكرياتين بشكل دوري، للتأكد من عدم حصول مشاكل بزيادة الحمض لاكتيكي، لأنه يتعرض 50% من المرضى للوفاة نتيجة حدوث زيادة حمض لاكتيكي حول العالم.
2. يجب تجنبه للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد او الأشخاص الذين يكثرون من شروب الكحول. يمكن ان يتسبب هذا الدواء بهبوط قليلا في ضغط الدم، ويزداد احتمالية هبوط ضغط دم مع الأشخاص الذين يعانون من اختلال في وظائف الكلى، او مع الأشخاص الكبار في السن والذين يستخدمون ادوية المدررة للبول.
3. يجب التوقف عن استخدام الدواء قبل يوم من تاريخ اجراء العملية ( العمليات الكبرى) والذي يتم حقن شخص فيها بالمادة المخدرة، ولا يشمل العمليات الصغرى كزرع الاسنان او خياطة جرح صغير.
وعدم الرجوع للدواء بعد العمليات الا بعد ما يتم التأكد من عمل الكلى بشكل طبيعي. وأيضا التوقف عن استخدام الدواء قبل اجراء عمليات الفحص والتي يتم فيها حقن المريض بمادة الاشعاعية الملونة.
4. يكن لدواء Xigduo ان يزيد من احتمالية حدوث الالتهابات الفطرية التناسلية للنساء والرجال.
5. اثبتت بعض الدراسات مفادها بان لمادة metformin الموجودة في هذا الدواء من شأنها ان تقلل مستوى فيتامين B12 لحوالي 7% من مستخدمي الدواء. ويمكن علاج تلك المشكلة بالمكملات الغذائية التي تحتوي على B12 .
الجرعة الصحيحة لدواء Xigduo XR هي حبة واحدة صباحا بعد وجبة الإفطار (مهم)
بعض النصائح المتعلقة بالدواء :
رصدت تلك الاثار الجانبية بالاعتماد على تجارب السريرية قامت بها الشركة على مجموعة اشخاص بلغ عددهم 2,578 حيث توزعت النتائج كالاتي:
الاعراض الجانبية | دواء وهمي | Xigduo 5/850 | Xigduo 10/1000 |
الالتهابات فطرية في الأعضاء التناسلية الانثوية | 1.5% | 5.7% | 4.8% |
التهاب الانفي البلعومي | 5.9% | 6.3% | 5.2% |
التهاب المجرى البولي | 3.6% | 6.1% | 5.5% |
التهابات فطرية في الأعضاء التناسلية الذكرية | 0% | 4.3% | 3.6% |
الغثيان | 2% | 3.9% | 2.6% |
زيادة التبول | 1.4% | 2.2% | 1.6% |
هبوط الشديد في سكر الدم | 0% | 0% | 0% |
زيادة الدهنيات الضارة LDL بعد الأسبوع 24 | 0% | – | 2.9% |
فتيامين B12 بعد أسبوع 29 | – | -7% | 7% > |
يتفاعل دواء Xigduo لعلاج السكري مع مجموعة معينة من الادوية، ويجب عدم استخدامها اطلاقا او استبدالها بأدوية أخرى بعد الرجوع للطبيب او الصيدلي ومنها :
يمكن ان تتأثر نتيجة التحليل المخبرية لقياس نسبة البول اثناء استخدام هذا الدواء، لانه يزيد من طرح السكر في البول وبالتالي تظهر نتيجة التحليل خاطئة. ولذلك يجب فحص مستوى السكر عن طريق سحب عينة دم.
يتعارض الدواء مع المشروبات الكحولية. ( يمنع الافراط بشرب الكحول اثناء فترة استخدام الدواء)
الحمل: لا ينصح باستخدامه ابدا في حالات الحمل وخاصة في الأشهر الأخيرة الستة، بناء على النتائج الدراسات التي أجريت على الحيوانات، ولا يوجد بيانات كافية على البشر.
الرضاعة: لا يوجد أي بيانات حديثة على البشر، ولكن لوحظ وجود دواء xigduo في التركيبة الحليب في الحيوانات ولذلك لاينصح ابدا باستخدامه اثناء الرضاعة.
بناء على دراسات أجريت على اشخاص مسنين بلغت أعمارهم 65 سنة بعدد 1424 وعلى 204 شخص بلغت أعمارهم 75 سنة، كان للدواء تاثير متساوي من ناحية خفض مستوى السكر في الدم، ولكن لوحظ ان الاعمار التي تزيد عن 65 سنة كانت الاثار الجانبية اكثر وخاصة في حالات هبوط ضغط الدم .
المصادر: Drug.com/Health Professionals
دواء Monuvir ذو تركيبة Molnupiravir التي تم اكتشافها في مركز ألابحاث التابع لجامعة Emory بقيادة الدكتور جورج بينت وبالتالي يزاحم…
بخاخ prevalin allergy يستعمل لمنع حساسية وسيلان الانف من مسببات الحساسية في الجو بطريقة مبتكرة ومثبتة علميا، وحاصلة على براءة…
دواء بنادول نايت او ما يعرف بالإنجليزية: ( Panadol Night )، وهو يتكون من تركيبة صيدلانية من انتاج شركة GSK…
ان افضل دواء للكحة الجافة للكبار يتم اختياره طبقا للمرض المسبب لتلك الكحة الجافة، وعادة ما تكون تلك الادوية هي…
بنادول مايجرين او ما يسميه الناس بنادول الاسود وبالإنجليزية : (Panadol Migraine) وهو من اجدد أنواع البنادول لعلاج الصداع النصفي…
البنادول هو احدى اكثر الادوية شيوعا واستخداما وبالتالي تكثر الأسئلة الطبية حوله ومن تلك الأسئلة الاكثر طرحا هل البنادول امن…
دواء sancovir المضاد للفيروسات لعلاج كورونا ( كوفيد 19) الذي يتكون من مادة فافيبيرافير بالإنجليزية : ( Favipiravir ) ،…
جفاف البشرة وعلاجها هي اكثر الحالات انتشارا واكثرها تساؤلاً ما بين النساء حول بشرتهم ، حيث تكثر هذه الحالة في…
يتميز هذا العلاج Xaluron ortho عن غيره من سائر التحاميل الشرجية باحتوائه على تركيبة Hyaluronic Acid ولذلك صنف على انه…
ان اهم اضرار فولت فاست تعتمد على مدة استخدامه ، ووجد له تأثير كبير على الشريان الكلوي ، ورفع ضغط…
هذا الموقع يستخدم الكوكيز
اقرأ المزيد