مرض السكري ، هو مرض استقلابي يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم يقوم هرمون الأنسولين بنقل السكر من الدم إلى خلاياك ليتم تخزينه أو استخدامه للطاقة ، ومع مرض السكري يقوم جسمك بعدم القدرة على انتاج كمية كافية من الأنسولين أو لا يستطيع استخدام الأنسولين بشكل فعال يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم غير المعالج من مرض السكر إلى تلف الأعصاب والعينين والكلى والأعضاء الأخرى.
1. انواع مرض السكري
هناك بعض الانواع المختلفة من مرض السكري وكل نوع لديه أعراض وأسباب وعلاجات فريدة ومن هذه الانواع :
a) داء السكري من النوع 1 : هو مرض مناعي ذاتي. يهاجم الجهاز المناعي الخلايا في البنكرياس حيث يصنع الأنسولين. ليس من الواضح سبب هذا الهجوم و لكن حوالي 10 في المئة من مرضى السكري لديهم هذا النوع.
b) داء السكري من النوع 2 : يحدث عندما يصبح جسمك مقاومًا للأنسولين ويتراكم السكر في دمك.
c) السكر المتقدم : يحدث عند ارتفاع نسبة السكر في الدم عن المعدل الطبيعي ، لكنه ليس مرتفعًا بما يكفي لتشخيص مرض السكري من النوع الثاني.
d) سكري الحمل : يحدث اثناء ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل ، وهرمونات منع الانسولين التي تنتجها المشيمة تسبب هذا النوع من مرض السكري.
2. اعراض مرض السكري
a) الاعراض الرئيسية
- الشعور بالجوع
- الشعور بالعطش
- فقدان الوزن
- كثرة التبول
- رؤية ضبابية
- التعب الشديد
- التقرحات التي لا تلتئم
b) الاعراض لدى الرجال
بالإضافة إلى الأعراض العامة لمرض السكري ، قد يعاني الرجال المصابون بداء السكري من انخفاض الدافع الجنسي وضعف الانتصاب وضعف قوة العضلات.
c) الاعراض لدى النساء
يمكن أن تعاني النساء المصابات بداء السكري من أعراض مثل التهابات المسالك البولية والتهابات الخميرة والجلد الجاف والحكة.
d) اعراض سكري الحمل
معظم النساء المصابات بسكري الحمل ليس لديهن أي أعراض. غالبًا ما يتم اكتشاف الحالة خلال اختبار السكر في الدم الروتيني أو اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم والذي يتم إجراؤه عادةً بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل ، في حالات نادرة ستعاني المرأة المصابة بسكري الحمل من زيادة العطش أو التبول.
3. مسببات مرض السكري
ترتبط أسباب مختلفة مع كل نوع من مرض السكري وهي :
a) داء السكري من النوع 1
لا يعرف الأطباء بالضبط أسباب مرض السكري من النوع الأول. لسبب ما ، يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا بيتا المنتجة للأنسولين ويدمرها في البنكرياس ، والجينات قد تلعب دورا في بعض الناس و من الممكن أيضًا أن ينطلق فيروس بسبب هجوم الجهاز المناعي.
b) داء السكري من النوع 2
النوع الثاني من السكري ينبع من مزيج من العوامل الوراثية وأسلوب الحياة ، وإن زيادة الوزن أو السمنة تزيد من مخاطرك أيضًا. إن زيادة الوزن وخاصة في بطنك يجعل خلاياك أكثر مقاومة لآثار الأنسولين على نسبة السكر في الدم ، و هذه الحاله تعمل في العوائل بسبب مشاركة أفراد الأسرة الجينات التي تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالنوع الثاني من السكري وزيادة الوزن.
c) سكري الحمل
سكري الحمل هو نتيجة للتغيرات الهرمونية أثناء الحمل ، وتنتج المشيمة هرمونات تجعل خلايا المرأة الحامل أقل حساسية لآثار الأنسولين ، وهذا يمكن أن يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل ، والنساء المصابات بالوزن الزائد عند الحمل أو يكتسبن وزناً زائداً أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل.
4. عوامل خطر مرض السكري
a) داء السكري من النوع 1
من الأرجح أن تصاب بمرض السكري من النوع الأول إذا كنت طفلاً أو مراهقًا ، أو لديك والد أو أخ أو تحمل جينات معينة مرتبطة بالمرض.
b) داء السكري من النوع 2
تزداد نسبة اصابتك بمرض السكري من نوع 2 اذا كنت :
- من الذين يعانون من زيادة الوزن
- من هم 45 سنة أو أكبر
- لديك أحد الوالدين أو الأخوة مصابين بالمرض
- لست نشط بدنيا
- مصاب بسكري الحمل
- لديهم سكري متقدم
- لديهم ارتفاع في ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول في الدم ، أو ارتفاع الدهون الثلاثية
c) سكري الحمل
تزداد نسبة اصابتك بمرض سكري الحمل اذا كنت :
- من الذين يعانون من زيادة الوزن
- فوق سن 25
- كنت مصابا بسكري الحمل خلال فترة حمل سابقة
- أنجبتي طفلاً يزن أكثر من 9 أرطال
- لديهم تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع 2
- لديهم متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض)
5. مضاعفات مرض السكري
ارتفاع نسبة السكر في الدم يدمر الأعضاء والأنسجة في جميع أنحاء الجسم. كلما زاد معدل السكر في دمك ، وكلما طالت فترة تعايشك معه ، ومن هذه المضاعفات :
- أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية
- الاعتلال العصبي
- اعتلال الكلية
- اعتلال الشبكية وفقدان الرؤية
- فقدان السمع
- تلف القدم مثل الالتهابات والتقرحات التي لا تلتئم
- الأمراض الجلدية مثل الالتهابات البكتيرية والفطرية
- كآبة
- مرض عقلي
a) مضاعفات سكري الحمل
يمكن أن يؤدي سكري الحمل غير المنضبط إلى مشاكل تؤثر على كل من الأم والطفل. يمكن أن تشمل المضاعفات التي تؤثر على الطفل ما يلي:
- الولادة المبكرة
- وزن أعلى من الطبيعي عند الولادة
- زيادة خطر الإصابة بالنوع الثاني من السكري في وقت لاحق من الحياة
- انخفاض سكر الدم
- اليرقان
- ولادة جنين ميت
يمكن أن تصاب الأم بمضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل) أو السكري من النوع 2 ، وقد تحتاج أيضًا إلى ولادة قيصرية ، يشار إليها عادةً باسم القسم C ، ويزداد خطر الإصابة بسكري الحمل في حالات الحمل في المستقبل.
6. مرض السكري عند الاطفال
يمكن أن يصاب الأطفال بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني. تعتبر السيطرة على نسبة السكر في الدم مهمة بشكل خاص عند الشباب ، لأن المرض يمكن أن يضر بالأعضاء الهامة مثل القلب والكلى.
a) داء السكري من نوع 1 عند الاطفال
غالبًا ما يبدأ شكل المناعة الذاتية لمرض السكري في مرحلة الطفولة. أحد الأعراض الرئيسية هو زيادة التبول. قد يبدأ الأطفال المصابون بداء السكري من النوع الأول في ترطيب السرير بعد تدريبهم على استخدام المرحاض ، و إن العطش الشديد والإرهاق والجوع هي أيضًا علامات على الحالة. من المهم علاج الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول على الفور. يمكن أن يسبب المرض ارتفاع نسبة السكر في الدم والجفاف ، والتي يمكن أن تكون حالات الطوارئ الطبية.
b) داء السكري من نوع 2 عند الاطفال
داء السكري من النوع الأول كان يُطلق عليه “داء السكري للأحداث” لأن النوع 2 كان نادرًا جدًا عند الأطفال. الآن مع زيادة عدد الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، أصبح مرض السكري من النوع الثاني أكثر شيوعًا في هذه الفئة العمرية ، و حوالي 40 في المئة من الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2 ليس لديهم أعراض ، وفقا لمايو كلينك. غالبًا ما يتم تشخيص المرض أثناء الفحص البدني ، و يمكن أن يسبب مرض السكري من النوع 2 مضاعفات مدى الحياة ، بما في ذلك أمراض القلب وأمراض الكلى والعمى. الأكل والتمارين الصحية يمكن أن تساعد طفلك على إدارة نسبة السكر في الدم ومنع هذه المشاكل.
7. الوقاية من مرض السكري
لا يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع الأول لأنه ناجم عن مشكلة في الجهاز المناعي. بعض أسباب الإصابة بالنوع الثاني من السكري ، مثل الجينات أو العمر لا تخضع لسيطرتك أيضًا ، ومع ذلك يمكن السيطرة على العديد من عوامل الخطر الأخرى لمرض السكري تتضمن معظم استراتيجيات الوقاية من داء السكري إجراء تعديلات بسيطة على نظامك الغذائي وروتين اللياقة البدنية ، وإذا كنت قد تم تشخيص مرض السكري ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتأخير أو منع مرض السكري من النوع 2:
- احصل على 150 دقيقة على الأقل في الأسبوع من التمارين الرياضية ، مثل المشي أو ركوب الدراجات.
- قطع الدهون المشبعة وغير المشبعة ، جنبا إلى جنب مع الكربوهيدرات المكررة ، من نظامك الغذائي.
- تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- ألاكل بنسة اصغر
- حاول أن تفقد 7 في المئة لوزن الجسم إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة.
8. علاج مرض السكري
يعالج الأطباء مرض السكري مع بعض الأدوية المختلفة. تؤخذ بعض هذه الأدوية عن طريق الفم ، في حين أن البعض الآخر متاح كحقن.
a) علاج داء السكري من النوع 1
الأنسولين هو العلاج الرئيسي لمرض السكري من النوع الأول. إنه يحل محل الهرمون الذي لا يستطيع جسمك إنتاجه ، وهناك أربعة أنواع من الأنسولين الأكثر استخدامًا. يتم تمييزهم حسب السرعة التي يبدأون في العمل بها ، وإلى متى تدوم آثارهم:
- يبدأ الأنسولين السريع المفعول في العمل في غضون 15 دقيقة وتستمر آثاره لمدة 3 إلى 4 ساعات.
- يبدأ الأنسولين قصير المفعول في العمل في غضون 30 دقيقة ويستمر من 6 إلى 8 ساعات.
- يبدأ الأنسولين متوسط التمثيل في العمل خلال ساعة إلى ساعتين ويستمر من 12 إلى 18 ساعة.
- يبدأ الأنسولين طويل المفعول بالعمل بعد عدة ساعات من الحقن ويستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر.
b) علاج داء السكري من النوع 2
الحمية والتمرينات يمكن أن تساعد بعض الأشخاص على التحكم في مرض السكري من النوع الثاني. إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية لخفض نسبة السكر في الدم ، فستحتاج إلى تناول الدواء هذه الأدوية تخفض نسبة السكر في الدم بطرق مختلفة:
| نوع الدواء | كيفية العمل و الاستخدام | مثال على الدواء |
| Alpha-glucosidase inhibitors | تبطئ عملية تحطيم السكريات والأطعمة النشوية في جسدك | Acarbose (Precose) and miglitol (Glyset) |
| Biguanides | تقلل من نسبة الجلوكوز التي يصنعها الكبد | Metformin (Glucophage) |
| DPP-4 inhibitors | تحسين نسبة السكر في الدم دون انخفاضه بشكل كبير | Linagliptin (Tradjenta), saxagliptin (Onglyza), and sitagliptin (Januvia) |
| Glucagon-like peptides | تغير الطريقة التي ينتج بها جسمك الأنسولين | Dulaglutide (Trulicity), exenatide (Byetta), and liraglutide (Victoza) |
| Meglitinides | تحفيز البنكرياس الخاص بك لإطلاق المزيد من الأنسولين | Nateglinide (Starlix) and repaglinide (Prandin) |
| SGLT2 inhibitors | الافراج عن مزيد من الجلوكوز في البول | Canagliflozin (Invokana) and dapagliflozin (Farxiga) |
| Sulfonylureas | تحفيز البنكرياس الخاص بك لإطلاق المزيد من الأنسولين | Glyburide (DiaBeta, Glynase), glipizide (Glucotrol), and glimepiride (Amaryl) |
| Thiazolidinediones | مساعدة الأنسولين للعمل بشكل أفضل | Pioglitazone (Actos) and rosiglitazone (Avandia) |
c) علاج سكري الحمل
ستحتاج إلى مراقبة مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم أثناء الحمل. إذا كانت مرتفعة ، فإن التغييرات والتمرينات الغذائية قد تكون أو لا تكون كافية لخفضها ، وفقًا لمايو كلينك ، ستحتاج حوالي 10 إلى 20 بالمائة من النساء المصابات بسكري الحمل إلى الأنسولين لخفض نسبة السكر في الدم. الأنسولين آمن لنمو الطفل.
9. تشخيص مرض السكري
يجب اختبار أي شخص يعاني من أعراض مرض السكري أو معرض للخطر بالاصابة . يتم اختبار النساء بشكل روتيني لمرض السكري أثناء الحمل خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، يستخدم الأطباء اختبارات الدم هذه لتشخيص مرضى السكري :
- يقيس اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام نسبة السكر في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات.
- يوفر اختبار A1C لقطة لمستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة السابقة.
- لتشخيص سكري الحمل ، سيقوم الطبيب بفحص مستويات السكر في الدم بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل.
- خلال اختبار تحدي الجلوكوز ، يتم فحص نسبة السكر في الدم بعد ساعة من شرب سائل سكري.
- خلال اختبار تحمل الجلوكوز لمدة 3 ساعات ، يتم فحص نسبة السكر في الدم بعد صيام 24 ساعه ثم شرب سائل سكري.
المصدر : healthline.com