مضاد حيوي للقولون العصبي | Rifaximin - معلومات دوائية

وافقت هيئة الغذاء والدواء الامريكية – FDA – على دواء ريفاكسيمين Rifaximin كدواء ناجح للإسهال المسافرين ” Traveller Dirarrhea ” في عام 2004 ثم عادت الهيئة في عام 2005 لتوافق عليه كدواء و مضاد حيوي للقولون العصبي المصحوب بالإسهال (IBS-D).

مميزات دواء ريفاكسيمين عن باقي المضادات الحيوية

وبالرغم أن القولون العصبي حالة مزمنة وليس لها دواء محدد، وان معظم الأدوية المستخدمة في علاج القولون العصبي هي فقط تقوم بتخفيف الأعراض، الإ ان ريفاكسيمين Rifaximin ثبتت فعاليته للقضاء على البكتيريا في الامعاء وهي E.coli، وتلك البكتيريا وجد ان لها دور مهم وفعال في ظهور اعراض متلازمة القولون العصبي.

وبالرغم من فعالية بعض المضادات الحيوية مثل :

سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin
مترونيدازول Metronidazole
نيومايسين Neomycin

ان هذه الادوية التي ذكرت في الأعلى بان مفعولها واسع الطيف ويشمل جميع اجهزة الجسم وبالتالي تزداد الاعراض الجانبية والتي تشمل الغثيان، وضعف عام، ومشاكل في المعدة، وضعف المفاصل وغيرها. وان هذه الادوية لها دور بمعالجة الحالات الشديدة من التهابات في القولون العصبي

تفوق دواء ريفاكسامين عن باقي المضادات الحيوية في الاتي :

ان هذا الدواء يعمل خصيصا على جهاز الهضمي وبالتحديد على بكتيريا E.coli، والانواع البكتيريا الاخرى سالبة الغرام وايجابية الغرام، وبالتالي يتفوق دواء Rifaximin على الادوية الاخرى
لايتم امتصاصه من القناة الهضمية الا بكميات ضئيلة جدا وبالتالي يقلل من المضاعفات الدوائية.
عدم حصول مقاومة من البكتيريا للدواء
يخلص الجهاز الهضمي من الاعراض الاسهال والم البطن والنفخة لمدة تصل تقريبا الى 6 شهور.

يشكل هذا الدواء علاجا افضل بينه وبين المجموعات الدوائية الاخرى التي تعالج اعراض القولون العصبي ومنها :

الديسبتالين Duspatalin
اموديوم Imodium
نيوكربون Neocarbon

تعرف على اهم الادوية المتواجدة في غرفة الطوارئ

دواعي استعمالاته المختلفة

مضاد حيوي للقولون العصبي والتهاب الامعاء واسهال المسافرين والذي يصيب الافراد الذين يتنقلون من بلد الى آخر وعادة مايستمر لثلاث ايام والذي يكون ناتج عن غزو بكتيريا E.coli للامعاء والتي تصيب البالغين والاطفال، ويستخدم هذا الدواء فوق سن 12 عام.
يستخدم في تقليل من اعراض اعتلال الدماغ الكبدي والذي يكون ناتج تراكم الامونيا في الدم نتيجة الاصابة بتليف الكبد، او الاصابة بفيروس كبد الوبائي، وغيرها من امراض الكبد
يستخدم في علاج تهيج القولون العصبي والذي يترافق معه الاسهال عند البالغين
الوقاية من العدوى التي يصاب بها شخص بعد الجراحات في منطقة البطن

الجرعات المستخدمة

مضاد حيوي للقولون العصبي : حبة واحدة عيار 550mg كل 8 ساعات في اليوم ولمدة 14 يوم او جرعة 200mg حبتين معا كل 8 ساعات ولمدة 14 يوم، واذا كان مريض يعاني من رجوع في حالة الاسهال المرافق للقولون العصبي يمكن اعادة استعماله ولكن حبة واحدة 550mg او 200mg حبتين معا لكل 12 ساعة ولمدة 14 يوم. ويمكن لهذا الدواء ان يعالج الاسهال للقولون العصبي لمدة تصل حتى 6 شهور حسب الدراسات التي اجرتها الشركة المصنعة.
علاج اسهال المسافرين ” Travller Diarrhea ” : حبة واحدة من عيار 200mg كل 8 ساعات ولمدة 3 ايام فقط.
اعتلال الدماغ الكبدي : حبة واحدة من عيار 550mg كل 12 ساعة.

التعارضات الدوائية المحتملة

ان هذا الدواء يمكن ان يقلل من تأثير موانع الحمل عن طريق الفم ( الاستروجين)
ان هذا الدواء يتعارض مع استخدام الفحم النشط والذي يستخدم كطارد للغازات ويجب المباعدة بينهم ساعتين على الاقل
المميعات مثل warfarin, clopidogrel وغيرها من ادوية المميعة للدم.

تناول الدواء مع الاغذية والمشروبات :

يمكن تناول دواء Rifaximin مع الطعام أو بدونه

الاحتياطات والتحذيرات

يتم وصفه تحت وصفة طبية من طبيب
لايجب استخدامه في الحالات الاسهال التي لا تسببها بكتيريا E.coli والذي يترافق معه ارتفاع في درجة حرارة الجسم او الاسهال الدموي او اذا استمر الاسهال اكثر من 48 ساعة.
لا يتم استخدامه في الاعمار الاقل من 12 سنة.